RCT-lid en internist-infectioloog Merel Lambregts aan het woord: 'Samenwerken is de kracht van het ABR Zorgnetwerk’

Merel Lambregts is internist-infectioloog bij het Leiden Universitair Medisch Centrum (LUMC). Hier werkt zij in de patiëntenzorg en doet ze onderzoek op het gebied van antibioticagebruik. Dat sluit goed aan bij haar rol binnen het Regionaal Coördinatieteam (RCT). Binnen het RCT houdt ze zich voornamelijk bezig met het thema antibiotic stewardship. Merel vertelt waarom ze dit zo belangrijk vindt en met welke uitdagingen zij te maken heeft: ‘Als je kijkt naar de wereldwijde resistentiecijfers, doen we het in Nederland heel goed. Dat moeten we zo houden en verder verbeteren. Ik zie het als een uitdaging om instellingsoverstijgend samen te werken.’

Veel onterechte registraties voor antibiotica-allergie

Er zijn veel patiënten die aangeven allergisch te zijn voor antibiotica. Daardoor worden ze niet behandeld met het meest geschikte middel uit de richtlijnen. Veel van deze mensen blijken eigenlijk niet allergisch te zijn. Hierdoor worden tweede en derde keuze middelen onnodig vaak ingezet. En dat is zonde, want de middelen zijn niet voor niets tweede keuze. Ze zijn vaak minder effectief, toxischer en daarnaast zijn ze breder en leiden ze tot selectie van resistente bacteriën.

Merel vertelt: ‘Zowel binnen het LUMC als het ABR Zorgnetwerk zet ik mij in om deze situatie te verbeteren. We zijn bezig met een de-label project om de onnodige allergieregistraties op te heffen. Daarom gaan we binnen het LUMC bij patiënten langs voor voorlichting. We doen een allergie-anamnese waarin we de ziektegeschiedenis van de patiënten gezamenlijk doornemen en de registratie corrigeren.’

‘Daarnaast hebben we in kaart gebracht waarom er veel verkeerde registraties zijn. Daaruit kwamen verschillende factoren naar voren. Vaak is bij zorgverleners bijvoorbeeld niet bekend dat een allergie over kan gaan. Zo is tachtig procent van de mensen na tien jaar over een allergie heen. Maar ook beperkingen in de ICT en de communicatie tussen instellingen zorgen ervoor dat allergieregistraties onterecht blijven staan. Die factoren proberen we aan te pakken, bijvoorbeeld met een e-learning voor zorgprofessionals. Ik vind het heel leuk dat ik hetgeen waar ik mij binnen het ABR Zorgnetwerk voor inzet direct terugzie in de praktijk bij het LUMC.’

Instellingsoverstijgend samenwerken

Merel benadrukt het belang van instellingsoverstijgend samenwerken. ‘Antibioticaresistentie is een instellingsoverstijgend probleem, daarom zie ik het als een uitdaging om projecten
met verschillende instellingen in regionaal verband aan te pakken. Patiënten verplaatsen zich immers ook tussen instellingen en dus bacteriën met hen. Het komt geregeld voor dat patiënten verschillende adviezen in verschillende zorginstellingen krijgen. Daar moet meer consistentie in komen. De instellingsoverstijgende aanpak van het ABR Zorgnetwerk is de kracht van het netwerk.’

Het verminderen van onterechte allergieregistraties is een van de projecten waar Merel in regionaal verband aan werkt. Een ander voorbeeld is het MRSA-netwerk dat zij binnen de regio leidt. Het doel van dit netwerk is om gezamenlijk de MRSA-zorg te optimaliseren en uniformeren. Patiënten staan hierbij centraal. Via de website MRSAnetwerk.nl kunnen zij vragen stellen aan zorgprofessionals. ‘Daardoor signaleren we wat voor soort vragen er leven en kunnen we er onderzoek aan verbinden.’

Klein beginnen

Ten slotte vroegen we Merel een tip te delen met zorgprofessionals in het ABR Zorgnetwerk: ‘Mensen denken vaak dat als je iets wilt doen aan antibioticaresistentie, dat je dan een gigantisch project moet opzetten. Maar kleine veranderingen in je routine kunnen al heel grote effecten hebben. Bijvoorbeeld handhygiëne of een goede allergieregistratie. Als je dat vanaf morgen consequent gaat doen, heb je een groot effect. Antibioticaresistentie is een probleem van ons allemaal, maar ook de oplossing ligt bij ons allemaal.’

Meer lezen over antibiotica-allergie en MRSA?