Expertmeetings over juist gebruik van antibiotica: een terugblik

Het Regionaal Coördinatieteam van het ABR Zorgnetwerk Holland West heeft op 4 november (Den Haag) en op 7 november (Leiden) succesvolle nascholingen verzorgd voor specialisten ouderengeneeskunde en verpleegkundig specialisten. Er hadden zich 25 collega’s aangemeld, evenwichtig verdeeld over beide subregio’s.

Hanneke Geluk, specialist ouderengeneeskunde, en Sandra Bernards, arts-microbioloog, verzorgden het programma over Antibiotic Stewardship (ABS). Wat houdt ABS in? Zijn de voorwaarden in je instelling aanwezig? Welke stappen moet je nemen om tot implementatie te komen?

De handleiding “Antibiotic Stewardship binnen de muren van het verpleeghuis” werd als leidraad gebruikt, evenals de Verenso richtlijn urineweginfecties. Besproken werd dat er momenteel nog onvoldoende digitale ondersteuning is, waardoor het nog niet mogelijk is spiegelinformatie te generen vanuit het voorschrijfsysteem of electronisch dossier. Op landelijk niveau zijn er ontwikkelingen te melden vanuit Ysis en vanuit het RIVM, gericht op diverse voorschrijfsystemen. Vanuit het ABR Zorgnetwerk volgen en stimuleren we deze ontwikkelingen. Relevante ontwikkelingen voor de region delen we via deze nieuwsbrief.

Zowel voor deelnemers aan de bijeenkomst die nog niet gestart zijn met ABS, als voor degenen die al goed op weg zijn, bleek de informatie nuttig.

Nettie Verduijn, specialist ouderengeneeskunde, informeerde de aanwezigen vervolgens over Transmurale communicatie BRMO. Het doel van deze transmurale afspraken is dat er sluitende informatie is over eventuele aanwezigheid van BRMO bij cliënten die doorgeplaatst worden, zodat de ontvangende partij zich kan voorbereiden en de juiste zorg kan bieden. Er zijn hierover door het Regionaal Coördinatieteam concept-afspraken geformuleerd die momenteel besproken worden met diverse betrokkenen bij de transfer van een cliënt. Van belang is dat de rollen helder zijn, dat de BRMO-status altijd genoemd wordt, dat er afspraken zijn over wie de cliënt informeert en hoe het met vervolgkweken gaat.

Eric de Coster, arts M en G, heeft een terugkoppeling gegeven over het PPO (Punt Prevalentieonderzoek), dat in 2018 bij meerdere zorgkoepels uitgevoerd is. Er werd hierbij onderzoek gedaan naar de aanwezigheid van ESBL, Klebsiella Pneumoniae en CPE (Carbapenemase Producerende Enterobacterales). In grote lijnen was de uitslag niet ongunstig: gemiddeld lag het d.m.v. kweken aangetoonde aantal BRMO’s niet boven het landelijk gemiddelde, wel waren er verschillende huizen met ESBL-clusters. Gunstig was ook dat er in de huizen geen CPE werd gevonden.

Afsluitend noemde Eric de Coster hoe er melding gemaakt moet worden van uitbraken bij het landelijk digitale meldpunt van het RIVM: SO-ZI/AMR (Signaleringsoverleg Zorginfecties Antimicrobiële resistentie).

Belangrijkste doel van dit meldpunt is het signaleren van uitbraken die de volksgezondheid kunnen bedreigen. Deelname is vrijwillig, echter: om in aanmerking te kunnen komen voor een vergoeding in de kosten van een BRMO-uitbraak (NZA-beleidsregel) is melding noodzakelijk.