Logo Zorgnetwerk Holland West
  • Home
  • Nieuws
    • Nieuws uit de regio
    • Nieuwsbrieven
  • Agenda
  • Kennis
    • Scholing
      • Infectiepreventie: Speel en leer
    • Surveillance
      • Transmurale werkafspraken
      • Risicoprofiel
      • MUIZ
      • Regionaal signaleringsoverleg
    • Infectiepreventie
      • CIP-traject
      • RPIP
      • Infectiepreventie auditapp
      • Inspiratiedag Infectiepreventie 2025
    • Juist gebruik van antibiotica
      • MRSA
      • Antibiotica-allergie
        • Toolkit Antibiotica-allergie
      • Flowchart AMS verpleeghuizen
      • Toolkit FTO Antibiotica
  • Over AMR
    • Over AMR Zorgnetwerk Holland West
    • Regio
    • Organisatie
      • Stafbureau
      • Regionaal Coördinatieteam
      • Stuurgroep
  • Contact

Risicoprofiel: Huisartsenpraktijken

 
Home Risicoprofiel Huisartsenpraktijken

Risicoprofiel

Antibioticaresistentie in de huisartsenpraktijk

Ben je werkzaam als huisarts? En wil je weten wat je kunt doen om antibioticaresistentie (AMR) te voorkomen? AMR Zorgnetwerk Holland West informeert je over de risico’s van antibiotica(gebruik). Ook ondersteunen wij bij het verminderen van AMR en leggen we uit waarom infectiepreventie zo belangrijk is. In het Risicoprofiel Huisartsen lees je wat er speelt in regio Holland West.

Inhoudsopgave

  • Netwerk
  • Surveillance
  • AMS
  • Scholing

Huisartsen in regio Holland west

In regio West Holland zijn zo’n 1000 huisartsen werkzaam in circa 500 huisartsenpraktijken. Antibiotica wordt vaak door huisartsen voorgeschreven; circa 80 tot 90% van alle antibiotica voor in de regio wordt door huisartsen voorgeschreven. Daarmee zijn huisartsen een belangrijke doelgroep voor het AMR Zorgnetwerk Holland West.

Huisartsenkringen in regio Holland West

Een huisartsenkring komt op voor de belangen van huisartsen. In de regio Holland West hebben de huisartsen zich verenigd in verschillende samenwerkingsverbanden. Deze samenwerkingsverbanden behartigen de belangen van de aangesloten huisartsen. Daarnaast hebben zij een rol in regionale beleidsvorming, visieontwikkeling en regionale vertegenwoordiging van huisartsen. De huisartsen kringen maken deel uit van de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV).

Huisartsenkring
Mediis (samenwerkingsverband) Regio Gouda
Huisartsenkring Rijnland & Midden-Holland Regio Leiden- Duin en Bollenstreek
Huisartsenkring Westland/Schieland/Delfland Westland/Schieland/Delfland
Huisartsenvereniging Zoetermeer Zoetermeer
Hadoks Haaglanden

Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)

Bijna alle huisartsen en huisartsen in opleiding in regio Holland West zijn aangesloten bij het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Het NHG is de wetenschappelijke vereniging van huisartsen en houdt zich onder andere bezig met:

  • NHG-standaarden
  • Behandelrichtlijnen
  • Multidisciplinaire richtlijnen
  • Zorgmodules
  • Huisartsenbrochures
  • Samenwerkingsrichtlijnen
  • Standpunten op specifieke thema’s die het medisch handelen van huisartsen ondersteunen

Antibioticaresistentie en surveillance

Bij ABR is een bacterie ongevoelig (resistent) voor de werking van één of meer antibiotica. Naast bacteriën reageren andere micro-organismen ook niet altijd goed meer op behandeling met medicijnen. Andere micro-organismen zijn bijvoorbeeld schimmels, gisten, virussen en parasieten. Er wordt nu dan ook breder gesproken van antimicrobiële resistentie – AMR.
Vanuit landelijke surveillance systemen zijn gegevens beschikbaar over antibioticagebruik en het vóórkomen van ABR en zorginfecties. Surveillance is het voortdurend verzamelen, analyseren en interpreteren van infectieziektegegevens, om snel te kunnen inspelen als er veranderingen nodig zijn op het gebied van beleid of het verstrekken van informatie.

Antibioticagebruik bij infecties

Bij een aantal infecties en aandoeningen komt ABR vaker voor, zoals een urineweginfectie of een huidinfectie.

Antibioticagebruik bij een urineweginfectie

Een urineweginfectie (blaasontsteking) wordt meestal veroorzaakt door een E. Coli of K. Pheumonia bacterie. Volgens de standaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) schrijft een huisarts bij een gewone urineweginfectie een recept voor de antibiotica nitrofurantoïne, fosfomycine of trimethoprim. Als één van deze middelen niet werkt, wordt de urine van de patiënt verder onderzocht middels een urinekweek. Soms blijkt dan dat de bacterie resistent is voor de deze antibiotica.

Antibioticaresistentie bij een urineweginfectie door E. coli of K. Pheumoniae

De regionale resistentiepatronen wijken nauwelijks af van landelijk (Figuur 1). Vanaf 2019 zijn geen grote veranderingen te zien in de resistentiepercentages bij E. coli, met als uitzondering een toename van de derde generatie cefalosporines waar in 2023 wel een hoger resistentie percentage te zien is.

Figuur 1. Trends in resistentiepercentages van 2019 tot en met 2023 bij E.coli isolaten uit urine van huisarts patiënten binnen het zorgnetwerk Holland West. Bron: ISIS-AR regionale rapportage, juni 2024

Figuur 2. Trends in resistentiepercentages van 2019 tot en met 2023 bij K. pneumoniae isolaten uit urine van huisartspatiënten binnen het zorgnetwerk Holland West. Bron: ISIS-AR regionale rapportage, juni 2024

Antibioticagebruik bij een huidinfectie

Bij een bacteriële huidinfectie met S. aureus behandelt de huisarts in principe volgens de NHG-richtlijn bacteriële huidinfecties. In eerste instantie wordt voor een empirisch beleid gekozen. Voor verschillende huidaandoeningen worden in de standaard verschillende empirische behandelingen geadviseerd. Alleen bij therapie falen, een recidief op korte termijn, complicaties of een patiënt met een verhoogd risico op MRSA stuurt de huisarts een kweek voor resistentiebepaling. Daarnaast is het niet altijd mogelijk om materiaal te verkrijgen voor een kweek- als de huid dicht is en alleen rood, is het niet mogelijk een kweek af te nemen. De resistentiepercentages voor flucloxacilline worden in 2023 niet meer gerapporteerd. Er is lichte fluctuatie in de regionale resistentiepercentages voor clindamycine (Figuur 3).

Figuur 3. Trends in resistentiepercentages van 2019 tot en met 2023 bij S. aureus isolaten uit wond/pus van huisarts patiënten binnen het zorgnetwerk Holland West. Bron: ISIS-AR regionale rapportage, juni 2024.

Infectie met S. Aureus

Van de orale middelen is de resistentie tegen doxycycline nog laag, maar voor clindamycine is een gevoeligheidsbepaling nodig alvorens deze kunnen worden toegepast. MRSA komt in Holland West voor bij 4% van de diagnostische materialen, dit wijkt niet af van het landelijk gemiddelde (3%) (Figuur 4).

De regionale resistentiepercentages liggen over het algemeen iets hoger dan de landelijke resistentiepercentages. Net als bij huisartspatiënten is in het ziekenhuis bij S. aureus niet de flucloxacilline resistentie een punt van zorg, maar wel die tegen macroliden en clindamycine. Voor beide middelen is wat fluctuatie te zien sinds 2019.

Figuur 4. Trends in resistentiepercentages van 2019 tot en met 2023 bij S. aureus isolaten uit alle diagnostische materialen uit de kliniek (alleen opgenomen patiënten) binnen het zorgnetwerk Holland West. Bron: ISIS-AR Regionale rapportage, juni 2024.

Antimicrobieel Stewardship (AMS)

Antibioticagebruik is een belangrijke oorzaak voor het ontstaan van ABR. Door middel van AMS wil het ABR Zorgnetwerk Holland West het voorschrijven van antibiotica in huisartsenpraktijken verbeteren.

Het Farmacotherapeutisch Overleg (FTO) antibioticavoorschriften is onderdeel van ons AMS-programma. In dit overleg wordt besproken hoe vaak en welke antibiotica huisartsen voorschrijven en voor welke aandoening. Deze gegevens worden vergeleken met de landelijke cijfers. Zo krijgen huisartsen inzicht in keuzes die zij maken. Deze aanpak zorgt ervoor dat huisartsen minder antibiotica voorschrijven. Het FTO wordt begeleid door huisartsen die hiervoor een cursus hebben gevolgd. Meer informatie over FTO’s en aanmelden kan via: m.sijbom@lumc.nl, huisarts en lid ABR Zorgnetwerk Holland-West.

Infectiepreventie en hygiëne in huisartsenpraktijken

Het NHG heeft voor huisartspraktijken een richtlijn infectiepreventie gemaakt. Hierin staat welke maatregelen nodig zijn bij ieder patiëntencontact en in welke situaties aanvullende maatregelen relevant zijn om overdracht van infecties te voorkomen.

Scholing

Hier vind je het actuele aanbod van scholingen voor huisartsen.

AMR ZORGNETWERK HW

Contactgegevens

AMR Zorgnetwerk Holland West
Parmentierweg 49
2316 ZV Leiden
I www.amrhollandwest.nl
E contact@amrhollandwest.nl

logo Zorgnetwerk Holland West

Direct naar

Thema's

  • Scholing
  • Surveillance
  • Infectiepreventie
  • Juist gebruik van antibiotica

Aanmelden

Nieuwsbrief

logo AMR Zorgnetwerk Holland West

© copyright 2019-2025 AMR Zorgnetwerk Holland West | Privacy

Logo Zorgnetwerk Holland West
  • Home
  • Nieuws
    • Nieuws uit de regio
    • Nieuwsbrieven
  • Agenda
  • Kennis
    • Scholing
      • Infectiepreventie: Speel en leer
    • Surveillance
      • Transmurale werkafspraken
      • Risicoprofiel
      • MUIZ
      • Regionaal signaleringsoverleg
    • Infectiepreventie
      • CIP-traject
      • RPIP
      • Infectiepreventie auditapp
      • Inspiratiedag Infectiepreventie 2025
    • Juist gebruik van antibiotica
      • MRSA
      • Antibiotica-allergie
        • Toolkit Antibiotica-allergie
      • Flowchart AMS verpleeghuizen
      • Toolkit FTO Antibiotica
  • Over AMR
    • Over AMR Zorgnetwerk Holland West
    • Regio
    • Organisatie
      • Stafbureau
      • Regionaal Coördinatieteam
      • Stuurgroep
  • Contact
Privacyverklaring

Wie zijn wij?
Het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) is in 2016 de regionale aanpak antibioticaresistentie (ABR) gestart. Een belangrijk onderdeel van deze aanpak is de oprichting van tien Regionale Zorgnetwerken ABR met als doel antibioticaresistentie te voorkomen en verspreiding te bestrijden op regionaal niveau.
ABR Zorgnetwerk Holland West is één van deze zorgnetwerken.

Wanneer verzamelen wij uw persoonsgegevens?
Wij verzamelen uw gegevens vanaf het moment dat u zich inschrijft voor onze nieuwsbrief of voor één van onze bijeenkomsten.

Waarom verzamelen wij uw persoonsgegevens?
Wij verzamelen en verwerken uw gegevens voor het versturen van onze nieuwsbrieven en/of het organiseren van bijeenkomsten waar u zich voor aangemeld heeft of heeft aangegeven hierin geïnteresseerd te zijn.

Welke persoonsgegevens verzamelen wij van u?
De persoonsgegevens die wij verwerken voor bijeenkomsten zijn hieronder vermeld. U bent zelf verantwoordelijk voor juistheid en relevantie van de gegevens die u verstrekt.

  • NAW gegevens, bedrijfsgegevens, functie, (e-mail)adres en andere contactgegevens;
  • BIG registratie voor het toekennen van accreditatiepunten.
  • voor bijeenkomsten waarbij een maaltijd wordt verzorgd kan eveneens informatie over uw allergie of maaltijdvoorkeuren worden verwerkt.

De persoonsgegevens worden uitsluitend gedeeld met de personen belast met het organiseren van de bijeenkomsten. Voor het organiseren van deze congressen kan gebruik gemaakt worden van een extern bureau. Als er gebruik wordt gemaakt van een extern bureau dan heeft het ABR-zorgnetwerk hiermee afspraken gemaakt zodat uw persoonsgegevens overeenkomstig de AVG worden verwerkt.

Bewaartermijn persoonsgegevens
Wij zullen uw gegevens vier weken na de eventuele evaluatie van de bijeenkomst verwijderen, tenzij er een nieuwe vervolgbijeenkomst wordt gepland. In dat geval worden uw gegevens vier weken na de evaluatie van de laatste bijeenkomst vernietigd. Bij het aanmelden voor een bijeenkomst kan een andere bewaartermijn vermeld worden.

Rechten
U heeft recht op inzage in uw persoonsgegevens en het recht om correctie, verwijdering of overdracht van uw persoonsgegevens te vragen. Daarnaast heeft u het recht om bezwaar te maken tegen het verwerken van uw gegevens.
Als u wilt weten welke persoonsgegevens het ABR-zorgnetwerk van u verwerkt, dan kunt u een schriftelijk inzageverzoek doen. Het ABR-zorgnetwerk behandelt uw verzoek binnen 4 weken. Blijkt dat uw gegevens onjuist, onvolledig of niet relevant zijn? Dan kunt u een aanvullend verzoek doen om uw gegevens te laten wijzigen of aan te vullen.

U kunt uw schriftelijke verzoek sturen aan:
RDOG Hollands Midden / t.a.v. ABR Zorgnetwerk Holland West
Postbus 121, 2300 AC Leiden

Mocht u het niet eens zijn met de wijze waarop het ABR-zorgnetwerk omgaat met uw persoonsgegevens dan kunt u een klacht indienen bij de Autoriteit Persoonsgegevens.

Vragen
Heeft u na het lezen van dit privacy statement nog vragen, geeft u dit dan aan via contact@amrhollandwest.nl waarna wij u in contact brengen met onze Privacy Officer.

Wijzigingen
Het ABR-zorgnetwerk behoudt zich het recht voor om dit privacy statement aan te passen. U kunt het meest actuele privacy statement opvragen via contact@amrhollandwest.nl. Indien het ABR-zorgnetwerk een belangrijke wijziging doorvoert, die gevolgen heeft voor de wijze waarop zij persoonsgegevens verwerkt, dan zullen wij dit kenbaar maken via onze nieuwsbrief.

Site
Op deze site is, met uw toestemming, Google Analytics actief om geannonimiseerde browsegegevens bij te houden. Met deze informatie kunnen we onze dienstverlening verbeteren. Meer informatie vindt u bij Google.

Sluiten